Вопрос по обж. ! что нужно делать при открытом переломе верхней вопросик для мед. работников=)

Один из самых важных моментов лечения открытого перелома является оказание правильной и своевременно первой .  если оказана быстро, то это является во многом определяющим фактором для заживления перелома и позволяет избежать развития ряда осложнений, таких как кровотечение, шок, смещение отломков и др.  основные мероприятия по оказанию первой при переломах:   1. создать неподвижность костей в области перелома;   2. провести меры, направленные на борьбу или развития шокового состояния;   3. организовать доставку пострадавшего в медицинское учреждение в самые короткие сроки.  при быстром создании неподвижности костей вобласти перелома, можно уменьшить боль, а это главный момент в развития шока.  основная масса переломов приходится на переломы костей конечностей. при открытом переломе перед тем, как фиксировать конечность, надо обработать рану йодом или другим антисептиком и наложить асептическую повязку. если под рукой нет никакого стерильного материала, то рану нужно закрыть любой чистой хлопчатобумажной тканью. неподвижность костей создается с наложения транспортных шин или с шинирования конечности, используя импровизированные шины, выполненные из подручного твердого материала.  шина накладывается непосредственно на место перелома. и только после того, как место перелома зафиксировано, пострадавшего можно транспортировать. наложение шины следует производить с осторожностью, чтобы не допустить смещения отломков и не причинить пострадавшему боль. не рекомендуется самостоятельно пытаться исправить, сопоставить обломки, поскольку это может повлечь за собой появление кровотечения и возможность дополнительного инфицирования кости и мягких тканей. если рана кровоточит, то нужно применить способы временной остановки кровотечения (например, давящую повязку, наложить жгут, закрутку или резиновый бинт).  если нет никакого подсобного материала, то зафиксировать конечность можно, прибинтовав ее к здоровой части тела.  транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение лучше на специальной санитарной машине. если ее нет, то можно использовать и любой другой вид транспорта. при переломе верхних конечностей пострадавшего можно перевозить всидячем положении, при переломе нижних конечностей, позвоночника, костей таза — в лежачем положении. транспортировать и перекладывать больного нежно чрезвычайно аккуратно, поскольку при малейших смещениях отломков он ощущает сильную боль, костные отломки могут сместиться, тем самым повредить мягкие ткани и к новым осложнениям

Следует помнить следующее: все действия должны быть спокойными, но быстрыми, четкими и целесообразными, а произносимые слова - лаконичнымиот правильной организации зависит окончательный успехглавной и первой является оценка общего состояния пострадавшего, т. е. с самого начала необходимо выяснить, находится ли он в сознании, имеются ли тяжелый шок, потеря крови или симптомы нарушения дыхания.от наличия или отсутствия этих угрожающих для жизни состояний зависят все дальнейшие действия. последовательность мероприятий по оказанию первой следующая: быстрая ориентировка в тяжести состояния пострадавшего, установление и незамедлительное лечение жизненно опасных состояний (нарушения дыхания, работы сердца и т. д.)при массовых травмах, что бывает при крупных авариях, при землетрясении,- ориентировка в числе пострадавших, тяжести повреждений, решение вопроса об очередности оказания первой и эвакуациидиагностика травмы, в частности переломовобезболиваниешинированиетрансфузионная терапиятранспортировка в медицинское учреждение, инфузионная терапияретроспективный анализ, выявление тактических и технических ошибок.

517,2×30,4=15722,88 5,712×304=1736,48815722,88> 1736,488   значит     517,2×30,4> 5,712×304