Ребёнок Д. 10 лет. Обратился к участковому педиатру с жалобами на бледность кожных покровов, вялость, периодические боли в животе, тошноту. Состоит на диспансерном учёте у гастроэнтеролога по поводу атрофического гастрита. При объективном осмотре выявлена бледность кожных покровов, шелушение в области предплечий, голеней. Слизистые влажные, гипертрофия сосочков языка, заеды в углах рта. Дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Выслушивается короткий систолический шум. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области. Проведено обследование: Общий анализ крови: эритр. 3,2х1012, Нв 87 г/л, ЦП 1,1, лейкоциты 5,0х109 , тромб. 105х109 , СОЭ 18 мм/час. Эритроциты представлены в основном мегалобластами. Общий анализ мочи без патологии. Сывороточное железо 27 мкмоль/л. ОЖСС 33 мкмоль/л. ЛЖСС 43мкмоль/л ЭФГДС. Заключение. Признаки атрофического гастрита. Задание. 1. Сформулируйте диагноз. 2. Проведите дифференциальный диагноз. Задача № 6 Ребёнок К. 2 месяца. Поступил в детское отделение с жалобами на бледность кожных покровов, изменение окраски мочи. Из анамнеза известно, что ребёнок родился от 2 беременности, протекавшей на фоне токсикоза. Матери в возрасте 12 лет была проведена операция спленэктомии по поводу анемии Миньковского – Шоффара. В периоде новорожденности ребёнок лечился в ОПН по поводу анемии. Выписан с выздоровлением. Заболел 2 дня назад, когда появился редкий кашель. Вчера появилось желтушное окрашивание кожных покровов, их резкая бледность. Изменилась окраска мочи (тёмного цвета), ребёнок отказался от груди, стал вялым. При объективном осмотре выявлена резкая бледность кожных покровов с лимонным оттенком. Череп ягодицеобразной формы, деформирована грудная клетка. Живот увеличен в размерах. Печень выступает на 4 см из-лод края рёберной дуги, селезёнка – на 5 см. Моча тёмного цвета. Кал окрашенный. Проведено обследование. Общий анализ крови. Эритроциты 1,7х1012, Нв 33 г/л, ЦП 1,2, Лейкоц. 4,2х109 , п. 4%, С. 44%, л. 44%, м. 8%, ретикулоц. 32%, тр. 100х109 . Общий анализ мочи. Уд. Вес 1004, прозрачная, тёмная, уробилиноген +, эритроциты разруш. 10 – 20 в п/зр. Билирубин 220 ммоль/л, непрямой, сывороточное железо 21 ммоль/л. Дежурным врачом выставлен диагноз железодефицитная анемия, назначена терапия препаратами железа, гемотрансфузия. Задание. 1. Согласитесь ли Вы с поставленным диагнозом?

Обоснуйте своё решение.

2. Будете ли Вы продолжать лечение, назначенное дежурным врачом?

Обоснуйте своё решение.

179

205

Посмотреть ответы 2

Ответы на вопрос:

Лизок070707

Психология

4,6(50 оценок)

чо за х у й н я

pupsic3

Психология

4,4(70 оценок)

1) я понимаю так, что каждый чего-то зочет и жертвует тем, что у него есть. (тоисть это может быть обмено или ) 2) делать бессмысленный недальновидный обмен.

Реши свою проблему, спроси otvet5GPT

Быстро
Мгновенный ответ на твой вопрос
Точно
Бот обладает знаниями во всех сферах
Бесплатно
Задай вопрос и получи ответ бесплатно

Задай свой вопрос

Популярно: Психология

Есть вопросы?

Как otvet5GPT работает?

otvet5GPT использует большую языковую модель вместе с базой данных GPT для обеспечения высококачественных образовательных результатов. otvet5GPT действует как доступный академический ресурс вне класса.
Сколько это стоит?

Проект находиться на стадии тестирования и все услуги бесплатны.
Могу ли я использовать otvet5GPT в школе?

Конечно! Нейросеть может помочь вам делать конспекты лекций, придумывать идеи в классе и многое другое!
В чем отличия от ChatGPT?

otvet5GPT черпает академические источники из собственной базы данных и предназначен специально для студентов. otvet5GPT также адаптируется к вашему стилю письма, предоставляя ряд образовательных инструментов, предназначенных для улучшения обучения.