darkforse876

08.04.2020 03:52

Биология

Есть ответ 👍

Больная 8 лет. В течение 2-х месяцев жалуется на головную боль в затылке справа, возникающую приступами, которая иногда сопровождается рвотой. Кроме того, у больной головокружение и пошатывание при ходьбе. В последнее время усилилось пошатывание, появилась неуверенность движений правой руки, изменился почерк, с трудом застёгивает пуговицы. Обоняние сохранено. Острота зрения – 1,0. Поле зрения нормальное. Застойные соски зрительных нервов. Зрачки равны. Реакция зрачков на свет и на конвергенцию отчётливая. Косоглазия нет. Движения глаз не ограничены. Горизонтальный нистагм в обе стороны, но более крупный и размашистый при взгляде вправо. Чувствительность не нарушена, роговичные рефлексы имеются, равномерные. Небольшой лагофтальм справа, слегка опущен правый угол рта. Функция черепномозговых нервов не нарушена. Понижение тонуса мышц правой ноги и руки. Стоя с закрытыми глазами, отклоняется назад и вправо. Ходит, пошатываясь вправо. Все движения рук и ног не ограничены, сила мышц достаточная. Промахивание кнаружи, тремор при пальце-носовой пробе правой рукой. Адиадохокинез справа. Атаксия при пяточно-коленной пробе правой ногой. Кожные и сухожильные рефлексы равны. Патологических рефлексов нет. Расстройств чувствительности нет. Вопрос: Используя какие симптомы, можно поставить топический диагноз? Чем объясняется понижение мышечного тонуса на стороне поражения? Какие предположения могут быть высказаны о клиническом диагнозе? Чего можно опасаться при данной локализации патологического процесса? Как вызывается адиадохокинез?