Больная К., 45 лет. Жалобы на сильные режущие боли в правом подреберье, иррадиирующие в правое плечо и под правую лопатку, рвоту, не приносящая облегчения.

Из анамнеза: накануне употребляла жирную пищу. Появление боли связывает с тряской при езде по дороге. За два месяца до приступа болей проводилось дуоденальное зондирование. Порция А, В, С - мутные, содержит большое количество кристаллов холестерина, единичные микролиты.

Объективно: повышенного питания, рост 162 см, вес 89 кг. Кожные покровы и видимые слизистые субиктеричны. Периферические лимфатические узлы не увеличены. АД 130/80. Тоны сердца умеренно приглушены, ритмичные, дыхание везикулярное.

При пальпации: в правом подреберье по средне-ключичной линии пальпируется бугристый желчный пузырь.

Общий анализ крови: Эр. - 4,0 х 1012/л, Лейк. - 6,5 х 109/л, Нв - 125 г/л, СОЭ - 10 мм/час.

1.Выделите основные симптомы, сгруппируйте их в синдромы, объясните патогенез.

2.Сформулируйте предварительный диагноз.

3.Составьте план дополнительных методов обследования и напишите ожидаемые результаты.

4.Составьте план лечения.

преподобный сергий радонежский, при рождении – отрок варфоломей – величайший святой в православной церкви. о его жизни мы можем узнать из «жития сергия радонежского», написанного его учеником епифанием премудрым.

в самом детстве отрок варфоломей не мог освоить грамоту, но после встречи с незнакомым монахом чудесным образом научился быстро и складно читать, в чем усмотрели знак божий.

впоследствии он стал монахом и основал будущую свято-троицкой сергиевой лавру. святая славная жизнь самого сергия и его учеников стала образцом нравственности и духовности, а их спасла многих людей – преподобный сергий внес немалый вклад в возрождение государственности в период монголо-татарского ига.

именно он дал благословение дмитрию донскому перед куликовской битвой, положившей начало освобождению от татар, и, по легенде, прислал к нему двух монахов-богатырей.

после смерти сергия считалось, что богомольные хождения к его мощам в делах и исцеляют от болезней, ведь недаром с молитвами к ним обращались все, от простого народа до членов императорской семьи. и неспроста даже в атеистические времена советского союза лавра стала одним из первых вновь открывшихся монастырей.

невозможно оценить значимость личности преподобного сергия радонежского для каждого верующего и для всей и культуры россии.