Схема ланцюга живлення​

схема ланцюга живлення​

Объяснение:

краснуха  – вирусная инфекция, поражающая преимущественно детей в возрасте от 2 до 10 лет и характеризующаяся у них острым, но доброкачественным течением с умеренно выраженными лихорадкой и интоксикацией, лимфаденопатией, мелкопятнистой сыпью; особенностью инфекции является более тяжелое у взрослых и высокий риск тяжелых поражений плода при ее развитии у беременных.

этиология.  возбудитель краснухи – рнк-содержащий вирус, относящийся к роду rubivirus семейства togaviridae. вирион тогавирусов сферической формы, диаметром 60нм. геном состоит из однонитчатой рнк линейной формы, окруженной капсидом с кубическим типом симметрии. нуклеокапсид окружен наружной двухслойной липопротеидной оболочкой, на поверхности которой располагаются гликопротеины е1 (обладает гемагглютинирующими свойствами) и е2 (важная роль при проникновении вируса в клетку).

эпидемиология.  источником инфекции являются больные различными формами краснухи (приобретенной и врожденной). основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный. вирус выделяется во внешнюю среду от больного человека с капельками носоглоточной слизи. кроме того, инфекция передается вертикально от матери к плоду.

клиника. приобретенная краснуха  протекает циклично, как острое инфекционное заболевание. инкубационный период 11-24 дня. первым признаком краснухи является мелкопятнистая сыпь розового цвета. у некоторых пациентов заболевание начинается с недомогания, головной боли, болей в суставах, мышцах, кратковременного повышения температуры тела. сыпь появляется на 1-3 день болезни и распространяется по всему телу. она имеет мелкопятнистый характер, появляется прежде всего на лице, затем распространяется на туловище и затем на конечности. на мягком небе можно увидеть точечную энантему (пятна форхгеймера). в отличие от экзантемы при кори, элементы сыпи почти никогда не сливаются, они значительно бледнее, держатся около 3 дней и исчезают без пигментации и шелушения. характерный признак краснухи – генерализованная лимфаденопатия. особенно часто увеличиваются заднешейные и затылочные лимфатические узлы. среди осложнений краснухи нередко встречаются мигрирующие артриты, отиты, пневмонии, тромбоцитопения. у беременных женщин течение краснухи может осложняться развитием самопроизвольных выкидышей, внутриутробной гибелью плода, преждевременными и мертворождениями.

врожденная краснуха. при инфицировании плода на ранних сроках развития, особенно в первые 8 недель беременности (т.е. в критическую фазу органогенеза), возникают множественные аномалии. сердце, органы слуха, зрения, кости черепа, конечностей. наиболее частыми врожденных аномалий являются глухота и ретинопатия. классическая триада дефектов (триада грегга), связанных с врожденной краснухой, включает катаракту, пороки сердца и нейросенсорную глухоту.

лабораторная диагностика. при  вирусологическом методе  исследования материалом для выделения вируса служит отделяемое носоглотки (при наличии катаральных явлений), кровь, моча, испражнения. важную роль при диагностике внутриутробной инфекции играет исследование биоптата ворсин хориона, амниотической жидкости. для выделения вируса используются культуры клеток, чаще всего клеток почек африканских зеленых мартышек (культура vero cells) и кролика (культура rk-13), т.к. они наиболее чувствительны к краснухе. вирусологические исследования высокоспецифичны и чувствительны, но требуют наличия специализированного оборудования, дороги и длительны (4-5 дней).

молекулярно-генетические методы исследования (пцр-диагностика).  эти методы высокочувствительны и высокоспецифичны, но широкое практическое использование ограничивает высокая стоимость соответствующих наборов и необходимого оборудования.