Вприемный покой хирургического стационара машиной скорой доставлен мужчина 48 лет. при поступлении жалобы на слабость, головокружение, умеренные боли в левом подреберье.

из рассказа известно, что 12 часов назад пациент упал с лестницы и ударился левой реберной дугой.почувствовал себя плохо около 2-х часов назад, нарастала общая слабость, был обморок. родственники вызвали скорую . фельдшером скорой измерено ад, которое равнялось 100/60 мм рт. ст.,введено в/м 1.0 мл адреналина, больной транспортировался сидя.

анамнез: из ранее перенесенных заболеваний отмечает грипп, скарлатину в детстве.

объективное обследование: больной лежит в вынужденном положении. изменение положения тела усиливает боли в животе. кожные покровы бледные. фд 90/50 мм рт. ст. чсс - 120 в 1 минуту. дыхание поверхностное. пальпаторно отмечается умеренное напряжение мышц брюшной стенки, притупление перкуторного звука в отлогих местах живота.

лабораторные данные. анализ крови: эритроциты - 2, 8 х 1012/ л, hb - 96 г/л. анализ мочи: отн. плотн. - 1012, эритроциты - 1-0 в п/зрения, лейкоциты - 1-2 в п/зрения.

предположительный диагноз?
ведущий синдром?
сестринский диагноз?
вид кровотечения?
дальнейшая диагностическая и лечебная тактика
прогноз
анализ действий фельдшера скорой .

199

405

Посмотреть ответы 2

Ответы на вопрос:

TretyakovaUlyana

Биология

4,4(79 оценок)

разрыв селезенки; возможно - подкапсульный с последующим разрывом капсулы

острая массивная кровопотеря

внутреннее кровотечение в брюшную полость - симптом «ваньки-встаньки» характерен

паренхиматозное кровотечение

на дальнейшее обследование тратить время не следует

экстренная лапаротомия, при подтверждении разрыва селезенки - спленэктомия; восполнение оцк; в том числе компонентами крови

прогноз при указанной тактике скорее всего благоприятный; без операции - плохой.

вводить адреналин при кровотечении не следует - подъем системного ад усиливает кровопотерю; правильно - наладить инфузию кровезаменителей (хоть физраствора)

katrin20005

Биология

4,5(59 оценок)

Гипоксия - это состояние, в котором находятся организмы при недостаточном количестве кислорода, вплоть до его отсутствия.

Реши свою проблему, спроси otvet5GPT

Быстро
Мгновенный ответ на твой вопрос
Точно
Бот обладает знаниями во всех сферах
Бесплатно
Задай вопрос и получи ответ бесплатно

Задай свой вопрос

Популярно: Биология

Есть вопросы?

Как otvet5GPT работает?

otvet5GPT использует большую языковую модель вместе с базой данных GPT для обеспечения высококачественных образовательных результатов. otvet5GPT действует как доступный академический ресурс вне класса.
Сколько это стоит?

Проект находиться на стадии тестирования и все услуги бесплатны.
Могу ли я использовать otvet5GPT в школе?

Конечно! Нейросеть может помочь вам делать конспекты лекций, придумывать идеи в классе и многое другое!
В чем отличия от ChatGPT?

otvet5GPT черпает академические источники из собственной базы данных и предназначен специально для студентов. otvet5GPT также адаптируется к вашему стилю письма, предоставляя ряд образовательных инструментов, предназначенных для улучшения обучения.