Воснові піраміди лежить прямокутний трикутник з катетом 6 см і гострим кутом 30о. усі бічні ребра піраміди нахилені до площини основи під кутом 45о. знайти висоту піраміди.

Рентгенологическое обследование

Производятся рентгенограммы в стандартных двух проекциях (передне-задней и боковой), при необходимости – в косой проекции. Линии переломов могут быть поперечными, косыми, спиральными, продольными.

               Лечение

               Может быть консервативным или оперативным. Выбор метода лечения определяется локализацией и видом перелома.

               Консервативное лечение

Суть лечения: при необходимости под проводниковой или местной анестезией производится репозиция фрагментов. Иммобилизация кисти гипсовой шиной в течение 4-5 недель.

               Показания к консервативному лечению

Переломы без смещения фрагментов. Допустимое угловое смещение фрагментов при субкапитальных переломах пястных костей:

- менее чем 10° для 2 и 3 пястных костей,

- менее чем 30°-40° для 4 и 5 пястных костей.

Переломы оснований 2, 3, 4 пястных костей, как правило, стабильные и без смещения фрагментов, поэтому лечение проводится консервативное.

Техника закрытой репозиции переломов пястных костей, а также проверка правильности репозиции представлены на рис. При правильной репозиции фрагментов пальцы кисти согнутые в пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, должны располагаться строго параллельно друг другу.

               Оперативное лечение

Показания для проведения хирургического лечения:

- нестабильные переломы (такие как переломы Bennett, Rolando);

- наличие ротационного смещения фрагментов кости;

- дорсальное угловое смещение более 10° для 2 и 3 пястных костей, более 40° – для 4 и 5 пястных костей;