Вфельдшерский пункт промышленного предприятия во время обеденного перерыва обратился мужчина 30 лет с жалобами на общую слабость, рвоту в виде «кофейной гущи». из рассказа стало известно, что на протяжении истекших суток отмечал слабость, головокружение. при вставании с постели было выраженное
головокружение с «мельканием мушек». сегодня утром был«дегтеобразный» стул. из анамнеза известно, что больной в течение 6-8 недель отмечал боли в эпигастральной области по утрам и «на голодный желудок», которые стихали после приема пищи. за медицинской не обращался. принимал алкоголь, который, с
его слов, приносил облегчение. объективное исследование: пациент пониженного питания: 66 кг при росте 178 см. кожные покровы бледные, сухие.ад - 120/70 мм рт. ст., чсс - 90 в 1 минуту. живот при пальпации мягкий над всеми отделами,слегка болезнен в эпигастральной области справа. симптом щеткина -
отрицательный над всеми отделами. предположительный диагноз? ведущий синдром? сестринский диагноз? какие дополнительные исследования нужно выполнить для подтверждения диагноза? ваша дальнейшая тактика. принципы лечения. прогноз меры профилактики рецидивов заболевания и его возможных осложнений.​

ответ:

1. сортируйте мусор. разделять мусор на «составляющие» и выбрасывать по отдельности – к этому экологи стремятся приучить жителей всех развитых стран мира. на улицах уже давно появились урны разного цвета - для бумаги, для стекла и для прочих отходов.   в условиях можно делать   практически то же самое.

единственная проблема - мусорные контейнеры на лестничных площадках и во дворах, как правило, общие для всех видов мусора. однако, при желании можно, к примеру, стеклянные бутылки и банки сдать в пункт приема стеклотары, бумагу, старые журналы, газеты – в макулатуру.   важно, чтобы в мусорные баки не попадали опасные бытовые отходы. к примеру, лампочки, аккумуляторы, ртутные градусники и прочее – то, что может нанести вред окружающей среде.

2. займитесь облагораживанием своего города. субботники, общественные акции по посадке деревьев, волонтерские программы по сбору мусора в парках – в этих мероприятиях можно поучаствовать без вреда для бюджета и с пользой для собственного здоровья.   попробуйте пойти туда вместе с близкими   - так вы не только улучшить экологическую обстановку, но и хорошо проведете время с семьей, ведь совместный труд, как известно, сближает.

3. экономьте топливо. автовладельцы также могут поучаствовать в сохранении окружающей среды. не отказаться от машин в пользу общественного транспорта и велосипедов, а хотя бы сократить расход топлива во время езды.   оптимальная скорость для среднего автомобиля 60-90 км/час, придерживаясь ее, вы можете до 20% топлива. кроме того, следует содержать автомобиль в порядке:   проверяйте давление в колесах,   уберите из машины ненужный тяжелый хлам -   это снизить сопротивление во время движения и уменьшит расход бензина. еще один совет – если вы долгое время стоите, например, в очереди на заправке, более будет выключить двигатель. более 10 секунд холостого хода встанет «дороже», чем повторный запуск двигателя.

4. снижайте потребление электроэнергии.   может казаться, что оставленный в режиме ожидания компьютер и не выключенная микроволновка не затрачивают много энергии. но на самом деле за год может набежать порядочное количество потраченной впустую электроэнергии, а, следовательно, и денег. совет: выключайте все приборы, которые вы не используете из сети, или пользуйтесь «розетками-пилотами»   с кнопкой полного отключения электроэнергии.

5. выбирайте правильные материалы. экологи советуют избегать пластиковые пакетов и одноразовых товаров – полиэтилен   и пластик могут разлагаться на свалках долгие годы, а при их сжигании выделяется едкий черный дым. так, пакеты в супермаркетах можно легко заменить холщовыми сумками, а одноразовую пластиковую посуду для пикника – картонными тарелками и многоразовыми приборами.

6. экономте воду. запасы чистой пресной воды истощаются, ученые призывают каждого жителя планеты думать о будущем и использовать воду рационально.   так, можно принимать душ вместо ванны, использовать душевые головки с расходом менее 10 л/мин, выключать воду, пока вы чистите зубы или намыливаетесь. между прочим, так вы не только нашей планете, но и деньги на коммунальных услугах.

7. отдавайте ненужные вещи.   дома зачастую можно обнаружить массу вещей, которые вы не используете, но почему-то храните. через некоторое время «хлам» полетит на свалку. но ведь вы можете отдать те вещи, которые еще не утратили свои полезные свойства,   туда, где они могут пригодиться.   есть множество благотворительных организаций, которые готовы принять старую одежду, технику, детские игрушки и передать их в приюты, детские дома или ночлеги для бездомных. еще один вариант – разместить в интернете объявление с указанием того, что вы можете отдать даром. к примеру, на сайте « в дар» обмениваться вещами могут жители москвы, санкт-петербурга и украины, а на сайте «дарудар» обмениваться вещами можно из любой точки земного шара.

8. не мусорьте. таблички с таким призывом мы видим довольно часто, но все ли следуют этому простому завету? на обочинах дорог и у метро полно окурков, в парках после пикников остаются груды неубранного мусора, а во дворах повсюду валяются пивные банки и упаковки от чипсов. конечно, воспитывать бережное отношение к окружающему миру нужно с детства, но каждый из нас может следить хотя бы за собой   - не выкидывать фантики из окна машины, доносить до мусорки окурок, оставлять поляну после дружеского пикника чистой.