1. у пациента диагностирован перелом основания черепа. какая кость повреждена? а) к какому отделу черепа она относится? перечислите и покажите на муляже все кости, относящиеся к данному отделу. б) как построена кость? к какому виду тканей относится костная ткань?

при переломах основания черепа отмечается разрыв твёрдой мозговой оболочки, в результате формируется сообщение с внешней средой через полость рта, носа, среднего уха, глазницу или же придаточные пазухи носа. эти процессы обуславливают появление ушной, назальной ликвореи (истечение спинномозговой жидкости) и пневмоцефалии посттравматического характера. сообщение с внешней средой обуславливает проникновение микробных агентов, которые являются причиной инфекционных процессов внутричерепного содержимого.

для переломов передней черепной ямки характерно возникновение кровоизлияния в окологлазничную клетчатку (глаза енота, симптом очков) и под конъюнктиву, кровотечения из носа и назальную ликворею. в некоторых случаях может отмечаться подкожная эмфизема. под назальной ликвореей (ринореей) понимают истечение через носовые ходы спинномозговой жидкости. это состояние возникает при травмировании продырявленной пластинки решётчатой кости. подкожная эмфизема обуславливается проникновением в подкожную клетчатку воздуха при непосредственном разрушении ячеек решётчатой кости.

!