Ответы на вопрос:
желтухой называется синдром, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина. в клинике он диагностируется по окрашиванию кожи и слизистой в различные оттенки желтого цвета.
интенсивность желтухи зависит от кровоснабжения органа или ткани. в начале обнаруживается желтое окрашивание склер, несколько позднее - кожных покровов. накапливаясь в коже и слизистой, билирубин в сочетании с другими пигментами прокрашивает их в светло-желтый цвет с красноватым оттенком. в дальнейшем происходит окисление билирубина в биливердин, и желтуха приобретает зеленоватый оттенок. при длительном существовании желтухи кожные покровы приобретают черновато-бронзовую окраску. таким образом, осмотр больного позволяет решить вопрос о длительности желтухи, что имеет большое дифференциально-диагностическое значение.
билирубинового обмена
для того, чтобы классификацироать различные формы желтухи, необходимо знать основные данные билирубина.
эритроциты разрушаются в селезенке или ретикуло-эндотелиальной системе. при этом гемоглобин расщепляется на глобин, железосодержащий гемосидерин и не содержащий железа гематоидин. глобин распадается на аминокислоты и снова идет на построение белков организма. железо подвергается окислению и снова использется организмом в виде ферритина. гематоидин (порфириновое кольцо) превращается через стадию биливердина в билирубин. свободный билирубин захватывается плазмой крови. он совершенно не растворим в воде и соединяется с белками плазмы. в этом состоянии он задерживается печенью, где под влиянием фермента глюкоруноилтрансферазы переходит в билирубин - глюкуроновую кислоту. в отличие от свободного билирубина эта кислота растворима в воде. таким образом в печени образуется прямой билирубин, который растворим в воде и в дальнейшем выделяется с желчью в кишечник. в кишечнике часть прямого билирубина превращается в уробилиноген, который, реабсорбируясь, частично возвращается в пеень, а частично выделяется с мочой в виде уробилина (около 4 мг в сутки). другая часть прямого билирубина, попавшего в кишечник, под действием кишечной флоры, превращается в стеркобилин, который выделяется с калом (60-80 мг в сутки).
повышение в крови уровня непрямого билирубина может быть следствием повышенного гемолиза, при снижении способности гепатоцитов захватывать билирубин из плазмы крови, обусловленного недостаточностью трансферазной активности клеток печени (синдромы жильбера и криглера - найара - наследственная недостаточность глюкуронилтрансферазы). повышение в крови уровня прямого билирубина, как правило, обусловлено нарушением оттока желчи по внепеченочным желчным протокам (подпеченочная или механическая желтуха) или холангиолам (внутрипечечный холестаз).
классификация желтух
различают три основных вида желтух:
1. гемолитическая желтуха (надпеченочная).
2. паренхиматозная желтуха.
3. обтурационная (механическая желтуха).
Реши свою проблему, спроси otvet5GPT
-
Быстро
Мгновенный ответ на твой вопрос -
Точно
Бот обладает знаниями во всех сферах -
Бесплатно
Задай вопрос и получи ответ бесплатно
Популярно: Биология
-
LavaGuy11102.06.2020 14:26
-
nastya274027.02.2020 16:33
-
gjkbyf198401.06.2022 20:36
-
buchsandra13.08.2020 00:22
-
34346316531302.06.2023 13:12
-
ilyhan78722811.03.2022 21:15
-
linaaalinaa08.04.2022 13:43
-
klimantovich7225.03.2023 11:14
-
sinocek117.09.2021 01:07
-
evaava09820.06.2023 16:35
Есть вопросы?
-
Как otvet5GPT работает?
otvet5GPT использует большую языковую модель вместе с базой данных GPT для обеспечения высококачественных образовательных результатов. otvet5GPT действует как доступный академический ресурс вне класса. -
Сколько это стоит?
Проект находиться на стадии тестирования и все услуги бесплатны. -
Могу ли я использовать otvet5GPT в школе?
Конечно! Нейросеть может помочь вам делать конспекты лекций, придумывать идеи в классе и многое другое! -
В чем отличия от ChatGPT?
otvet5GPT черпает академические источники из собственной базы данных и предназначен специально для студентов. otvet5GPT также адаптируется к вашему стилю письма, предоставляя ряд образовательных инструментов, предназначенных для улучшения обучения.