Почему чаще всего язва образуется в двенадцатиперстной кишке или в

Причины  язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

в 1982 году два австралийских ученых определили хеликобактер пилори (helicobacter pylori, или h. pylori) в качестве главной причины язв желудка. они показали, что воспаление желудка и результат язвы желудка от желудочной инфекции вызваны бактериями h. pylori.

бактерии, по-видимому, вызывают язвы таким образом: форма штопора helicobacter pylori дает им возможность проникать в слизистый слой желудка или двенадцатиперстной кишки, так что они могут прикрепляться к подкладке. поверхности клеток, выстилающих желудок, содержат белок. ускоряющий распад белков фактор действует как рецептор для бактерий.

h. pylori выживает в сильно кислой среде. h. pylori стимулирует увеличение и высвобождение гастрина. более высокие уровни гастрина содействовуют повышению секреции кислоты. увеличение кислоты повреждает слизистую оболочку кишечника, что у определенных лиц приводит к язвам. h. pylori также изменяет определенные иммунные факторы, которые позволяют этим бактериям избегать обнаружения со стороны иммунной системы и приводить к частым воспалениям, даже без вторжения в слизистую оболочку. даже если язвы не развиваются, как полагают, бактерии хеликобактер пилори являются основной причиной активного хронического воспаления в желудке - гастрита, а в верхней части тонкой кишки - дуоденита. h. pylori также тесно связаны с раком желудка и, возможно, другими внекишечными проблемами. бактерии h. pylori, скорее всего, непосредственно от человека к человеку. тем не менее, мало известно, как именно эти бактерии .

около 50% населения земного шара инфицированы h. pylori. бактерии почти всегда приобретены в детстве и сохраняются на протяжении всей жизни, если человека не лечить. распространенность этой бактерии у детей составляет около 0,5% в промышленно развитых странах. однако даже там, в регионах с критически антисанитарными условиями, условия заражения инфекциями равны тем, что в развивающихся странах.

пока не совсем ясно, каким образом эти бактерии. возможно, способы передачи включают в себя:

- интимный контакт, в том числе контакты с жидкостью через рот; - болезни желудочно-кишечного тракта (особенно при рвоте); - контакт с калом (фекалии); - загрязненные сточные воды.

хотя хеликобактер пилори являются довольно распространенными, язвы у детей редки - только 5-10%, от h. pylori-инфицированных взрослых. некоторые факторы могут объяснить, почему некоторые инфицированные пациенты получают язвы:

- курение; - прием алкоголя; - наличие в общении родственников с язвенной болезнью; - мужской пол; - инфицирование бактериальным штаммом, который содержит цитотоксин связанного гена.

когда бактерии helicobacter pylori впервые были определены в качестве основной причины язвенной болезни, они были обнаружены у 90% людей с двенадцатиперстной кишкой и около 80% людей с желудочными язвами. поскольку все больше людей в настоящее время протестированы и лечатся от бактерий, скорость h. pylori-индуцированных язв снизилась. в настоящее время h. pylori находятся в около 50% людей с язвенной болезнью;

Изучение групп крови позволило разработать правила ее переливания. лица, кровь, называются донорами, а лица, получающие ее, - реципиентами. при переливании крови строго учитывают совместимость групп крови. на практике использовалась следующая схема: реципиенту 0(i) группы допустимо переливать донорскую кровь только 0(i) группы, реципиентам а(ii) группы - донорскую кровь а(ii) и 0(i) групп, реципиентам в (iii) группы - донорскую кровь в (iii) и 0(i) групп, реципиентам ав(iv) группы - донорскую кровь всех четырех групп. т.е. любому реципиенту можно было вводить кровь i группы (0), так как ее эритроциты не содержат агглютиногены и не склеиваются, поэтому лиц с i группой крови называли универсальными донорами, но им самим можно вводить кровь только i группы. кровь от донора iv группы можно переливать только лицам данной группы, но им самим можно переливать кровь всех четырех групп. людей с iv группой крови называли универсальными реципиентами.