При чего происходит снабжение сердечной мышцы кислородом?

Снабжение сердца кислородома. кровоснабжение. потребление о2 и субстратов сердечной мышцей

коронарные артерии. кровь в миокард поступает по двум коронарным артериям, которые отходят от корня аорты.

б. коронарный кровоток

коронарный кровоток (qcor)  является фазным, т. е. количество крови в коронарной артерии меняется в течение сердечного цикла высоким подъемам давления в несосудистых тканях во время систолы (б, в). кровоток в эпикардиальных ответвлениях коронарной артерии и субэпикардиаль-ных сосудах остается в основном независимым от этих флуктуаций давления.

в. систолическое давление в сердце

потребление о2  миокардом (vо2) определяется как произведение qсоr на артериовенозную разность концентраций о2, (са - cv)о2. в миокарде разность (са - cv)о2  имеет сравнительно высокое значение (0,12 л/л крови), экстракция кислорода в покое ([са- cv]о2/ сaо2= 0,12/0,21) составляет почти 60% и, следовательно, не может больше расти. из этого следует, что увеличение qсог - единственный способ, чтобы в миокард при возрастании потребности в о2  поступало больше кислорода (увеличилась скорость vо2) (г, правая сторона).

атеросклероз коронарных артерий ведет к сужению (стенозу) просвета и результирующему уменьшению постстенотического давления. затем развивается дилатация дистальных сосудов - ауторегуляторный ответ (см. ниже). в зависимости от степени развития стеноза может наступить необходимость использования части коронарного резерва даже в покое. в результате, для удовлетворения повышенных потребностей в о2  доступны малые (недостаточные) количества о2, и может развиться коронарная недостаточность (г).

г. о2 в миокарде

увеличение потребности миокарда в кислороде сопровождается увеличением минутного сердечного выброса и давления, т. е. в ответ на возрастание сердечного ритма и/или сужение просвета сосуда, например во время нагрузки (г, справа). обеспечение миокарда кислородом связано также с трансмуральным (пристеночным) давлением (tvеntr) и продолжительностью систолы (индекс систолическое давле-ние/время) tventr = pventr • rventr/2w (закон лапласа, уравнение [8.46]). потребность в кислороде больше, когда желудочковое давление [pventr] высокое, а ударный объем низкий, чем когда pventr низкое, а ударный объем высокий, даже если при этом выполняется такая же работа (p • v). в первом случае эффективность сердца снижена. когда давление в желудочке pventr повышено, например при  гипертензии, миокарду для выполнения той же работы требуется больше о2  (г, справа).

поскольку сердечный метаболизм  аэробный, повышенная потребность в о2  быстро приводит к вазодилатации. 6 развитии коронарной вазодилатации участвуют следующие факторы.

метаболические факторы: (а) дефицит кислорода, поскольку 02 действует как вазоконстриктор; (б) аденозин; кислородная недостаточность приводит к недостаточности амф, превращающегося в атф, что ведет к аккумуляции аденозина, продукта деградации амф. результат - а2-рецепторопосредованная вазодилатация; (в) аккумуляция лактата и ионов н+ (в миокарде -  анаэробный метаболизм); (г) простагландин-i2 эндотелиальные факторы: атф (например, из тромбоцитов), брадикинин,  гистамин  и  ацетилхолин  - это все вазодилаторы. они из эндотелия  оксид азота (no)  , который диффундирует в мышечные клетки сосудов, что стимулирует вазодилатацию. нейрогуморальные факторы: норадреналин, высвобождаемый из симпатических нервных окончаний, и адреналин надпочечников оказывают вазодилатационный эффект на дистальные коронарные сосуды через β2 -адренорецепторы.

энергетические ресурсы миокарда. миокард может использовать для синтеза  атф  доступную  глюкозу, свободные жирные кислоты,  лактат  и другие молекулы. окисление каждого из этих энергетических субстратов требует некоторого количества кислорода (в соответствии с коэффициентом экстракции о2); поэтому каждый субстрат обеспечивает образование примерно 1/3 всего количества атф в покое. миокард потребляет повышенное количество лактата из  скелетных мышц  во время  нагрузки

Сердце и сосуды выполняют важную роль – они обеспечивают перенос кислорода и питательных веществ к органам и тканям и вывод из них продуктов жизнедеятельности (шлаков) . при выполнении нагрузки работа сердца существенно меняется: возрастает частота сердечных сокращений и увеличивается объем крови, выталкиваемой сердцем за одно сокращение. какие же изменения наступают в работе сердца спортсменов в результате систематических тренировок? в покое сердце тренированного подростка по сравнению с нетренированным работает более экономно, и частота его сердечных сокращений реже. но зато во время интенсивных занятий пульс и количество крови, выбрасываемое сердцем за одно сокращение, достигают больших величин. следовательно, обеспечивается и лучшее кровоснабжение работающих органов и тканей. регулярные занятия повышают силу межреберных дыхательных мышц и диафрагмы, увеличивают подвижность грудной клетки и тем самым повышают дыхательный объем легких. при регулярных возрастает способность выполнять работу и в условиях, когда в организме возникает недостаток кислорода. надо помнить, что главный регулятор дыхания – содержащийся в крови углекислый газ. при увеличении его концентрации в крови он повышает активность дыхательного центра в головном мозгу. к недостатку кислорода этот центр менее чувствителен. вот почему нельзя и даже опасно делать многократные вдохи и выдохи перед ныряние. такое дыхание приводит к резкому уменьшению углекислого газа в крови. а во время плавания под водой при задержанном дыхании кислород быстро используется организмом и его содержание так снижается, что можно потерять сознание. что же происходит под влиянием тренировок в мышцах? известно, что в них увеличивается число мышечных волокон, причем каждое волокно становится толще. это и обеспечивает прирост мышечной силы. под влиянием в мышцах повышается содержание миоглобина, способного легко соединяться с кислородом крови и отдавать его тканям мышц во время работы. в результате тренировок в мышцах возрастает количество капилляров и улучшается их снабжение питательными веществами и кислородом.

Аэробные нагрузки — это физические упражнения низкой интенсивности. ... Анаэробные нагрузки - механизм которых совершенно иной: при выполнении интенсивных упражнений организм берет энергию из запасов аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) и креатинфосфата (КФ), которые содержатся в мышцах.10 июл. 2017 г.Анаэробы — организмы, получающие энергию при отсутствии доступа кислорода путём субстратного фосфорилирования, конечные продукты неполного окисления субстрата при этом могут быть окислены с получением большего количества энергии в виде АТФ. Анаэробы — обширная группа организмов, как микро-, так и макроуровня