Ответы на вопрос:
есть 3 основных метода лечения желчных камней без операции.
1. медикаментозное растворение желчных камней(лекарственное растворение камней, пероральная холелитолитическая терапия)
проводится препаратами хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот (я международные непатентованные названия). при этом холестерина в кишечнике всасывается меньше и снижается его секреция в желчь.
кому подходит метод?
камни должны быть холестериновыми. их холестериновое происхождение можно доказать при: исследовании желчи, полученной при дуоденальном зондировании (duodenum — это 12-перстная кишка, начальный отдел тонкого кишечника)пероральной холецистографии: внутрь принимают рентгеноконтрастный препарат, который скапливается в желчи, после чего делают снимок. холестериновые камни обнаруживают в виде горизонтального слоя «плавающих» конкрементов. они рентгенонегативны, то есть не задерживают r-лучи и не тени на снимке.размер камней в идеале 5 мм, но не более 15 мм. чем крупнее камни, тем труднее их растворять.камни заполняют не более половины желчного пузырясократимость желчного пузыря в норме, а желчные протоки хорошо проходимынормальная масса телапациент сможет принимать препараты длительно и регулярно.кроме того, нужно исключить прием других лекарств, способствующих камнеобразованию (напр., эстрогенов, которые входят в состав контрацептивов) или мешающих всасыванию хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот (напр., антациды, принимают при язве для снижения кислотности; холестирамин, служит для связывания и вывода холестерина).
при многих заболеваниях жкт (желудочно-кишечного тракта) и почек это лечение проводить нельзя.
как лечат? курс лечения длится 6-24 месяца, контролируется 2 раза в год на узи желчного пузыря. эффективность зависит от дозы препарата и размера камней и составляет 40-80%.
побочные эффекты: высокая частота рецидивов после прекращения лечения (10-70%). в желчи снова повышается содержание холестерина и условия для камнеобразования. требуется соблюдать меры профилактики и принимать низкие (поддерживающие) дозы указанных препаратов.
2. экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия
это дробление желчных камней с внешних факторов. необходимо точно сфокусировать направление ударной волны.
кому подходит метод? пациентам с небольшим количеством (не более 3-4 штук) холестериновых камней без обызвествления диаметром до 3 см. поскольку здесь происходит воздействие на камни, метод не используется при нарушениях свертываемости крови, наличии искусственного водителя сердечного ритма, при ряде заболевания (хронический холецистит, панкреатит, язва).
как лечат? проводится несколькими способами:
подводный искровой разряд (на водяной подушке, через гибкую мембрану)электромагнитная генерация ударных волнпьезоэлектрическое генерирование ударных волн.проводится 1-7 сеансов. камни фрагментируются (дробятся) до частиц размером не более 3 мм, которыесамопроизвольно выходят с желчью по протокам в 12-перстную кишку. на практике обычно сочетается с предыдущим методом.
побочные эффекты: несложно предположить, что возможна закупорка желчных протоков с развитием воспаления и желтухи. также из-за вибрации осколков может повреждаться стенка желчного пузыря. если вы читали мой блог раньше, то должны помнить, что всякое повреждение приводит к развитию воспалительной реакции, которая завершается образованием соединительной ткани (в данном случае спаек с кишечником, которые могут потом вызвать спаечную кишечную непроходимость).
3. чрескожный чреспеченочный холелитолизприменяется редко, поскольку относится к инвазивным (. invasion — вторжение).
кому подходит метод? можно растворить не только холестериновые, но и другие виды желчных камней. количество и размеры камней не имеют значения. в отличие от двух предыдущих, этот метод можно использовать не только у лиц с бессимптомным холелитиазом, но и у пациентов с выраженными клиническими проявлениями заболевания.
как лечат? в желчный пузырь через кожу и ткань печени вводят катетер, по которому капельно вводят 5-10 мл смеси особых препаратов. процедуру нужно повторять, за 3-4 недели можно растворить до 90% конкрементов.
по моему мнению, чем несколько недель подряд вводить в желчный пузырь катетер без гарантированного результата, проще сделать операцию. об операциях на желчном пузыре — в следующий раз.
Реши свою проблему, спроси otvet5GPT
-
Быстро
Мгновенный ответ на твой вопрос -
Точно
Бот обладает знаниями во всех сферах -
Бесплатно
Задай вопрос и получи ответ бесплатно
Популярно: Биология
-
zhenyakozyrkova26.03.2023 11:33
-
Yaritas16.06.2021 05:25
-
Milana821118.05.2022 12:14
-
hiphoptema0106.10.2021 07:04
-
ХристинаРоманівна03.02.2023 04:31
-
Касоничка01.01.2021 19:58
-
Dasha02165907.11.2021 13:03
-
ободокдляволос09.01.2021 14:08
-
sssaaa408.04.2021 18:25
-
GansikT11.02.2020 20:15
Есть вопросы?
-
Как otvet5GPT работает?
otvet5GPT использует большую языковую модель вместе с базой данных GPT для обеспечения высококачественных образовательных результатов. otvet5GPT действует как доступный академический ресурс вне класса. -
Сколько это стоит?
Проект находиться на стадии тестирования и все услуги бесплатны. -
Могу ли я использовать otvet5GPT в школе?
Конечно! Нейросеть может помочь вам делать конспекты лекций, придумывать идеи в классе и многое другое! -
В чем отличия от ChatGPT?
otvet5GPT черпает академические источники из собственной базы данных и предназначен специально для студентов. otvet5GPT также адаптируется к вашему стилю письма, предоставляя ряд образовательных инструментов, предназначенных для улучшения обучения.